Aikuispotilaana

Olet saanut kutsun saapua toimenpiteeseen Hatanpään kantasairaalan päiväkirurgiseen yksikköön. Voit tutustua aikuispotilaan toimenpidepäivän kulkuun päiväkirurgiassa tämän sivun aineiston avulla.

Hoitoosi osallistuva henkilökunta koostuu moniammatillisesta työryhmästä, johon kuuluvat toimenpiteen suorittava kirurgi, anestesialääkäri, instrumentoiva sairaanhoitaja, anestesia sairaanhoitaja, valvova sairaanhoitaja sekä heräämöhoitaja.

Potilasvalinta

Toimenpidelääkäri yhdessä anestesialääkärin kanssa päättää potilaan soveltuvuudesta päiväkirurgiaan.
Päiväkirurgiseksi potilaaksi soveltuu potilas, joka on taustaltaan terve tai jolla on tasapainossa oleva sairaus (esimerkiksi diabetes, epilepsia tai astma).
Kotiin lähtiessä potilaalla tulee olla täysi-ikäinen hakija sekä seura toimenpiteen jälkeisen yön yli.

Toimenpidettä edeltävä ohjauskäynti

Sairaanhoitajan ohjauskäynnillä potilas saa tietoa tulevasta toimenpiteestä. Käynnillä keskustellaan potilaan terveydentilaan liittyvistä asioista, lääkityksestä, toimenpiteeseen valmistautumisesta sekä toimenpidepäivän kulusta.

Kaikki potilaat eivät tarvitse ohjauskäyntiä. Osa potilaista saa kutsukirjeen ja kirjalliset ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta sekä palautettavan esitietolomakkeen.

Aikuispotilaan toimenpidepäivä

Ilmoittautuminen

Potilas saapuu päiväkirurgian yksikköön kutsukirjeessä määriteltynä ajankohtana. Ilmoittautumisen jälkeen potilas ohjataan vaihtamaan vaatteet. Pukuhuoneissa on lukolliset kaapit, joihin voi jättää vaatteet ja tavarat. Matkapuhelinta saa käyttää sairaalan odotustiloissa.

Odotusaika ennen toimenpiteeseen pääsyä

Odotusaulassa odotetaan leikkaukseen pääsyä. Sairaanhoitaja tulee tervehtimään ja varmistaa, että potilas on ollut ravinnotta ennen toimenpidettä.

Anestesialääkäri ja leikkaava lääkäri käyvät yleensä tapaamassa potilasta ennen toimenpidettä.

Fysioterapeutin ohjaus

Ennen toimenpidettä fysioterapeutti antaa ohjeita potilaalle leikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta. Potilaiden kanssa käydään läpi toimenpiteestä riippuen mm. hengityksen tehostamisharjoituksia, kyynärsauvakävelyä sekä ylösnousutekniikkaa vuoteesta.

Jos kutsukirjeen mukana on tullut ohje apuvälineen lainaamisesta, tulee apuvälineet käydä lainaamassa ennakkoon apuvälineyksiköstä ja ottaa ne mukaan toimenpidepäivänä. Fysioterapeutti ohjaa niiden käytössä.

Ennen toimenpidettä tehtävät esivalmistelut

Hoitaja hakee potilaan odotusaulasta leikkaussaliin. Päiväkirurginen toimenpide tehdään joko puudutuksessa tai nukutuksessa.

Leikkaussalissa potilas käy leikkaustasolle selinmakuulle. Hänelle laitetaan tarkkailulaitteita, joilla seurataan verenpainetta, sydämen toimintaa ja hapetusta.

Toimenpide puudutuksessa

Spinaalipuudutus sopii alaraajoihin ja alavartaloon kohdistuviin leikkauksiin, esimerkiksi polventähystys tai nivustyrän korjausleikkaus.
Spinaalipuudutus laitetaan yleensä kylkiasennossa. Jalat vedetään koukkuun vatsaa vasten ja leuka käännetään rintaa kohti. Selkää pyöristämällä puudutuspaikka tulee hyvin esille.

Plexus- eli hartiapunospuudutus soveltuu yläraajoihin kohdistuviin leikkauksiin.
Puudutuksessa ollaan hereillä koko toimenpiteen ajan. Suonikanyylin kautta puudutuksessa olevalle potilaalle voidaan antaa rentouttavaa lääkettä ("torkkulääkettä") sekä tarpeen mukaan kipulääkettä.
Leikkaava lääkäri kertoo toimenpiteen edistymisestä. Anestesialääkäri ja -hoitaja seuraavat potilaan vointia ja huomioivat yksilöllisesti potilaan tarpeet.

Toimenpiteen aikana potilas voi kuunnella musiikkia omilla kuulokkeillaan.

Toimenpide yleisanestesiassa

Potilaalle laitetaan tarkkailulaitteita, joilla seurataan verenpainetta, sydämen toimintaa ja hapetusta sekä unensyvyysmittari.

Nukutuslääkkeet annetaan suonikanyylin kautta ja nukahtaminen tapahtuu hyvin nopeasti. Anestesialääkäri ja -hoitaja valvovat nukutusta koko leikkauksen ajan.

Heräämössä toimenpiteen jälkeen

Nukutuksen jälkeen ensimmäiset muistikuvat ovat yleensä heräämöstä.
Sairaanhoitaja seuraa potilaan yleisvointia, kipua ja mahdollista huonovointisuutta. Kun vointi on tasaantunut toimenpiteen jälkeen, potilaalle tarjotaan välipalaa.

Puudutus alavartalosta häviää vähitellen muutaman tunnin kuluessa. Heräämössä ollessaan potilas saa tarvittavat kotihoito-ohjeet.

Olka- ja käsileikatuille potilaille laitettu Plexus-puudutus vaikuttaa useita tunteja, minkä vuoksi käsi on puuduksissa vielä kotiutuessakin. Käsi laitetaan kantositeeseen, joten puutuneen käden kanssa pärjää hyvin kotona. Puudutus toimii erinomaisesti myös kivunhoitona leikkauksen jälkeen.

Kotihoito-ohjeiden läpikäynti

Omahoitaja käy läpi kotihoito-ohjeet potilaan kanssa. Ohjeet ja tarvittavat jatkoyhteystiedot annetaan mukaan kirjallisina.

Potilas saa mukaansa kipulääkettä toimenpidepäivän ajaksi. Lääkäri kirjoittaa tarvittaessa kipulääkereseptin ennen kotiutumista. Kipulääkityksestä saatuja ohjeita tulee noudattaa, jotta toipuminen etenisi odotetusti.

Kotiutuminen

Potilas kotiutuu kotiutuskriteerien täytyttyä täysi-ikäisen hakijan kanssa.
Kotiin pääsyn edellytykset:

• Kipu pitää olla hallinnassa.
• Potilaalla ei saa olla voimakasta pahoinvointia.
• Potilas on pystynyt juomaan tai syömään jotakin.
• Virtsaaminen sujuu ongelmitta.
• Potilaan vointi on hyvä.
• Potilaalla on aikuinen seuralainen kotona seuraavan vuorokauden ajan.
• Potilas kokee pärjäävänsä kotona.