Arjen selviytymiskeinot

Ammattihenkilöiden toteuttama kuntoutus

Kuntoutuksella tarkoitetaan tässä yhteydessä kaikkea sitä toimintaa, jolla tuetaan lapsen tai nuoren taitojen kehittymistä hänen arkiympäristössään.Kuntoutuksen tulisi olla yksilöllisesti suunniteltua havaittujen erityisvaikeuksien mukaan.

Klikkaa kuva, saat isomman kuvan esiin.

Neuropsykiatrisissa häiriöissä usein havaittavia erityisvaikeuksia on esitelty Jäävuoriteoria-lomakkeessa. Samanlaisia erityisvaikeuksia voi olla myös ihmisillä, joilla ei ole neuropsykiatrisia häiriöitä ja alla esiteltyjä kuntoutuskeinoja voidaan hyödyntää heidänkin kuntoutuksessaan.

Oikea-aikainen kuntoutusohjaus ja tukitoiminta voivat ratkaisevasti ennaltaehkäistä tai helpottaa lapsen tai nuoren ja hänen lähiympäristönsä elämää hankaloittavien ongelmien syntymistä ja kasvamista.

Jäävuoriteoria-lomake on tarkoitettu kuntoutuksen pohjaksi. Sitä voidaan käyttää lapsen ja nuoren haastavan käyttäytymisen taustalla olevien neurokognitiivisten erityispiirteiden löytämiseksi.

Neptunus: Jäävuoriteoria-lomake (pdf, 692 kt)

Neptunus: Neurokognitiivisten erityispiirteiden kuvaukset (pdf, 79 kt)

Kehitystä tukeva arki

Klikkaa kuva, saat isomman kuvan esiin.

Kuntoutuksen painopiste on lapsen tai nuoren arjessa. Kuntoutuksessa keskeistä ovat arjen tapahtumien (aika, paikka, toiminnot) jäsentäminen (strukturoiminen) sekä jäsennyksen purku ja muokkaaminen taitojen kehittyessä.

Jäsentämisessä käytetään hyödyksi kuvamateriaalia, asioiden ennakointia ja jakamista osa-tekijöihin (osittaminen) sekä lapsen tai nuoren vahvuuksia. Myös tunneilmaisun ja tunnesäätelyn kehityksen tukeminen ovat tärkeitä ei-toivotun käyttäytymisen vähentämisessä.

Aistit

Neuropsykiatrisiin häiriöihin liittyy usein yli- tai alireagointia aistiärsykkeisiin, mikä voi näkyä ei-toivottuna käyttäytymisenä.
Aistiyli- ja aliherkkyyksien kartoitus ja huomioiminen auttaa lapsen/nuoren käyttäytymisen ymmärtämistä.

Neptunus: Aistien kokeminen -opas (pdf, 1 mt)

Ole pitkäjänteinen

Muistijäljen syntymiseksi eli tiedon tallentumiseksi pitkäkestoiseen muistiin on asiaa käsiteltävä riittävän perusteellisesti (visuaalisuus) ja toistaen, jotta yhteydet hermosolujen välillä muodostuvat ja vahvistuvat.

On myös huomattava, että kaikki keinot eivät auta kaikkia samalla tavalla, joten sopivan keinon löytyminen voi vaatia useiden keinojen kokeilemista. Lisäksi voi olla, että hyväksi havaittu keino toimii vain aikansa, minkä jälkeen joudutaan etsimään uutta keinoa vanhan tilalle.

Kehu, palkitse ja motivoi

Myönteinen palaute ja onnistumisen huomaaminen esimerkiksi palkitsemalla (esim. yhteinen leikkihetki) lisäävät toivottua käytöstä. Lapsen tai nuoren omakohtainen ymmärrys siitä, minkä vuoksi jotain taitoa harjoitellaan ("Mitä hyötyä tästä on minulle?"), on erittäin tärkeää taidon oppimiselle.

Rentoutuminen

Lapset tai nuoret tarvitsevat päivittäin tilaisuuksia rauhalliseen olemiseen.

Kotiin voi rakentaa piilopaikkoja lepohetkiä varten. Hiljaisena nurkkauksena voi toimia iso pahvilaatikko, säkkituoli tai patjamaja.

Varhaiskuntoutus lisää treenausaikaa

Kuntoutuksen aloittamiseen ei tarvita diagnoosia, vaan se voidaan aloittaa heti, kun ongelmat havaitaan.

Kuntoutuksen aloittaminen on "keksintötoimintaa", jossa epävarmuus, kokeileminen, epäonnistuminen, onnistuminen ja löytämisen riemu vaihtelevat.

Kuntoutus on etenemistä askel kerrallaan, jarruttamista, kysymyksiä, toistamista, yrityksiä sekä erehdyksiä ja yhteistyötä.

Ammattihenkilöiden toteuttama kuntoutus

1. Kartoita:

• lapsen tai nuoren vahvuudet ja voimavarat
• perheen vahvuudet ja voimavarat
• lapsen tai nuoren ei-toivottu käytös perheessä ja muissa kehitysympäristöissä (päiväkoti, koulu, kaveripiiri, harrastukset)
• lapsen tai nuoren neurokognitiiviset erityisvaikeudet ei-toivotun käyttäytymisen taustalla
• lapsen tai nuoren mahdolliset liitännäisongelmat (esim. mielialan lasku, pelot, unihäiriöt, aggressiivinen käytös)
• "hyvä kasvun edellytysten" olemassaolo:

- riittävä uni
- terveellinen, säännöllinen ruokailu
- riittävästi liikuntaa
- arjen rutiinit
- TV, internet ja pelit kohtuudella ikärajat huomioiden

• aiemmin toteutettu kuntoutus ja arjen tukitoimet, sekä niistä saatu hyöty

2. Tee kuntoutussuunnitelma:

• yhteistyössä perheen, päivähoidon/koulun ja mahdollisten hoitotahojen kanssa
• arjessa kehitystä eteenpäin vievien kuntoutusmallien ja toimintatapojen kartoitus ja käyttöönotto
• mahdolliset muut terapiat ja kuntoutukset (esim. neuropsykologinen kuntoutus, toiminta-, puhe-, ratsastus-, taide- ja musiikkiterapia)

3. Vanhempien jaksamisen tukeminen

• voimavarojen arviointi ja tukeminen
• Nepsytieto-kurssit lapsen lähiaikuisille
• tukiperhe, vertaistuki ja sopeutumisvalmennus

Kasvutikkaat ja Taidot ja harjoiteltavat asiat -lomakepohjat ovat tiedon keruun avuksi. Ne voivat kulkea lapsen ja nuoren mukana mm. eri ikävaiheissa ja kasvuympäristöissä.

Neptunus: Taidot ja harjoiteltavat asiat -lomake (pdf, 16 kt)

Neptunus: Kasvutikkaat-lomake (pdf, 616 kt)