Terveydenhuollon opiskelijoille

Rokotukset

MRSA

Salmonella

Opiskelijavaihto ulkomaille

Käsihygienia

Veritapaturmat

Terveysalalla opiskelevia koskettaa monet erilaiset ohjeet. Ensimmäisiä asioita on perusrokotustietojen tarkistaminen.
Vaihtoon lähteviä ja sieltä palaavia opiskelijoita koskettaa tietyt ohjeet.
Opiskeluterveydenhuollossa hoidetaan ohjeisiin perustuen mm. MRSA- ja salmonellanäytteet vaihdosta palaavilta tarpeen mukaan.
Jos olet ollut matkalla, joka ei liity opintoihisi, opiskeluterveydenhuolto ei kustanna näytteenottoa.
Erilaisten sairaalabakteerien lisääntyessä käsihygienia-asiat ovat tulleet entistä tärkeämmiksi käytännön harjoittelujaksoilla.
Turvalliset työskentelytavat ovat avainasemassa myös veritapaturmien ennaltaehkäisyssä.

Rokotukset

Terveydenhuoltohenkilöstön rokotuksilla voi olla kaksi tavoitetta: yhtäältä niillä suojataan työntekijöitä tartunnoilta ja toisaalta niillä voidaan pyrkiä estämään tartuntojen leviäminen henkilökunnasta potilaisiin.

Perusrokotukset on oltava voimassa:

Tetanus-d (jäykkäkouristus-kurkkumätä)
Voimassa kymmenen vuotta
Kouluterveydenhuollossa annetaan 12-vuotiaana.

Polio Perusrokotussarjaan kuuluu nykyään neljä rokotetta, viimeisin annettu yl. 12- tai 17-vuotiaana.
Tehoste aikuisiällä on tarpeen vain jos matkoja polioriskialueille.

MPR (tuhkarokko - sikotauti - vihurirokko)
Kaikki vuonna 1975 tai sen jälkeen syntyneet suomalaiset on pääsääntöisesti rokotettu kahdesti MPR–rokotteella. Sitä vanhemmilla on yleensä sairastettujen tautien antama suoja.
Jos kaikkia MPR–tauteja ei ole sairastettu tai vain osa on rokotettu, tulee antaa MPR rokote. Rokotettava ei saa olla raskaana rokotushetkellä eikä tulla raskaaksi kolmeen kuukauteen rokotuksen jälkeen.

Tetanus-d-tehosteen, puuttuvan MPR-rokotteen tai vaihtoon tarvittavat B-hepatiittirokotukset voit saada omalta terveydenhoitajaltasi.

Veritartuntavaaratilanteissa B-hepatiitti-rokotus voi olla aiheellinen. Riskin arviointi ja toimenpiteet tehdään harjoittelupaikassa tapauskohtaisesti.
Lue ohje:

Mahdolliset muut rokotteet ovat omakustanteisia, voit saada niihin kuitenkin reseptin opiskeluterveydenhuollosta.

MRSA

MRSA eli metisilliinille vastustuskykyinen staphylococcus aureus on yleinen sairaalabakteeri. Staphylokokkibakteereita löytyy yleisesti terveen henkilön iholta ilman infektion oireita. MRSA-bakteerit eroavat normaaleista Staphylococcus aureus bakteereista siten, että ne ovat vastustuskykyisiä eli resistenttejä metisilliiniille ja kaikille sen sukuisille antibiooteille.
MRSA-bakteeri aiheuttaa usein huonosti parantuvia haavainfektioita ja on haitallinen iäkkäille ja sairaille ihmisille.

MRSA-bakteeri leviää ihmisestä toiseen kosketuksen, lähinnä käsien välityksellä. Tästä syystä tehostettu käsihygienia on tarpeen.

MRSA-käytännöt opiskeluterveydenhuollossa

Asiantuntijaryhmän ohjeen mukaan pohjoismaiden ulkopuolella viimeksi kuluneen 12 kuukauden aikana fyysisessä potilastyössä olleista hoitotyöntekijöistä otetaan työhön palatessa MRSA -kantajuusnäytteet. Näytteet otetaan nenästä ja nielusta sekä infektioalueilta, jos sellaisia on. Näytteen valmistuminen kestää noin 3 vuorokautta.
Jos olet ollut ulkomailla opiskelijavaihdossa, ota yhteys oman oppilaitoksesi terveydenhoitajaan näytteenottoa varten.

Opiskeluterveydenhuolto ei kustanna muita MRSA-näytteitä esim. harjoittelu Suomen sisäisissä sairaaloissa tai ulkomaalaisen vaihto-opiskelijan näytteitä. Tällöin voit itse mennä laboratorioon otattamaan näytteen ilman lähetettä. MRSA-näytteen hinta on noin 12,50 euroa per näyte + näytteenottomaksu. Vastaus tulee postitse suoraan kotiin.

Salmonella

Salmonella on bakteerien aiheuttama suolistotauti. Taudin oireita ovat tavallisesti kuume, ripuli, päänsärky ja pahoinvointi. Pääosa taudinaiheuttajista poistuu elimistöstä ulosteissa. Salmonellatartuntaa voivat levittää sitä sairastava ihminen, toipilas tai terve tartunnankantaja. Myös salmonella tarttuu käsien välityksellä.

Jos työskentelet riskityössä, tulee salmonellanäyte ottaa jos sinulla itselläsi tai perheesi jäsenillä on ollut viimeisen kuukauden aikana ripulioireista vatsatautia tai jos olet ollut pohjoismaiden ulkopuolella yli 4 vrk kestävällä matkalla 3 kuukauden sisällä.

Riskityöksi luokitellaan työskentely sairaalan vastasyntyneiden osastolla tai ruoan valmistuksessa vastasyntyneille esim. kätilöopiskelijat.

Näytteenottoa varten varaa aika oman oppilaitoksesi terveydenhoitajalta palattuasi opiskelijavaihdosta.

Salmonellanäyte otetaan ulosteesta. Tuloksen saaminen saattaa kestää 1 - 2 viikkoa. Jos olet antibioottihoidolla, näyte voidaan ottaa lääkityksen loputtua 1,5 viikon kuluttua. Saat lähetteen opiskeluterveydenhuollosta ainoastaan siinä tapauksessa, että matkasi on opintoihisi liittyvä.

Opiskelijavaihto ulkomaille

Opiskelijavaihtoon lähtevän opiskelijan on hyvä ottaa yhteyttä oman oppilaitoksen hoitajaan vaihtoon liittyvissä terveydellisissä asioissa. Rokotukset on hyvä tarkastaa ennen vaihtoon lähtöä hyvissä ajoin. Terveydenhuoltoalan opiskelijat saavat maksuttoman b-hepatiittirokotesarjan opiskeluterveydenhuollosta, jos maa vaatii b-hepatiittirokotetta tai jos harjoittelussa on riski saada b-hepatiittitartunta. B-hepatiittirokotesarjaan kuuluu kolme rokotetta, jotka annetaan 0, 1 kk ja 6 kk välein. Ennen vaihtoon lähtöä olisi hyvä saada kaksi rokoteannosta.

Vaihtomaat vaativat myös erilaisia todistuksia terveydentilasta. Todistus itsessään on maksuton, kun se on opintoihin liittyvä.
Opiskeluterveydenhuolto ei kustanna mm. keuhkokuvia tai vasta-ainetutkimuksia niitä vaativiin maihin.

Käsihygienia

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että käsien välityksellä tapahtuva kosketustartunta on tavallisin tartuntojen leviämistapa. Käsihygienia on siten tärkeä yksittäinen keino estää infektioiden syntymistä ja leviämistä.
Käsien puhdistumisen ja desinfektion onnistumiseksi terveydenhuollon henkilökunnan ei tule käyttää käsi- ja rannekoruja työssä ollessaan.

Käsien pesu

Käsien vesi- saippuapesua käytetään vain näkyvän lian poistamiseen käsistä.
Pesu aloitetaan kostuttamalla kädet vedellä. Pesuaineliuos levitetään kauttaaltaan käsiin ja hierotaan käsiä vastakkain, käsien ulkosyrjät, uurteet, sormien välit ja sormenpäät. Sen jälkeen pesuaine huuhdellaan pois runsaalla vedellä ja kädet kuivataan kertakäyttöpyyhkeellä, jolla suljetaan lopuksi vesihana.

Käsien desinfektio

Käsien desinfektio alkoholipohjaisella käsihuuhteella on terveydenhuollossa tehokkain käsihygieniamenetelmä.
Kädet desinfioidaan:

• säännöllisesti jokaisen fyysisen potilaskontaktin välissä
• ennen puhtaiden tarvikkeiden ja välineiden käsittelyä
• ennen ja jälkeen eri hoitotoimenpiteiden ja infektioporttien (haavat, katetrit, kanyylit jne.) käsittelyn, eri työvaiheiden välissä
• likaisten välineiden, likavaatteiden, eritteiden ja jätteiden käsittelyn jälkeen
• ennen suojakäsineiden ja muiden suojainten pukemista sekä niiden riisumisen jälkeen

Onnistunut käsihygienia perustuu säännöllisyyteen ja siihen, että käsihuuhdetta otetaan riittävästi, vähintään 2 painallusta, jotta kädet saadaan kauttaaltaan desinfioitua. Käsihuuhdetta hierotaan käsiin niin kauan, että kädet ovat kuivat.

Desinfioivan käsihuuhteen levittämistekniikka

Käsidesinfektiossa huuhde levitetään hieromalla huolellisesti kaikkialle käsiin. Erityistä huomiota tulee kiinnittää sormenpäiden, peukalon, sormivälien, käsien ulkosyrjien ja kämmenen kuivien kohtien, myös ranteiden desinfioimiseen.

Käsien hoito

Käsien ihon ja kynsien sekä kynsinauhojen hoitaminen on tärkeä osa käsihygieniaa. Terve, kimmoisa iho puhdistuu ja desinfioituu hyvin. Hoida siis hyvin käsi-ihottumat ja iho-ongelmat esim. kynsivallintulehdukset ym. Runsas käsihuuhteen käyttö työssä ja säännölliset rasvaukset työpäivän jälkeen auttavat pitämään kädet kunnossa. Jos sinulla on iho-ongelmia, ota yhteys opiskeluterveydenhuoltoon.

Veritapaturmat

Veriteitse tartuntavaarallisia tauteja ovat B- ja C-hepatiitti (maksatulehdus) sekä HIV. Veritapaturma on tartuntavaaran aiheuttava verelle altistuminen. Tällainen on esimerkiksi verisen esineen pisto tai viilto sekä veren joutuminen suun limakalvolle, silmän sidekalvolle tai haavaiselle iholle.
Terveelle iholle joutunut veri ei aiheuta tartunnan vaaraa.